شرط جدید بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب‌العلاج چیست؟

مروری بر شرط جدید بیمه سلامت

دکتر ذوالفقار تقوی، مدیرکل بیمه سلامت مازندران، شرط جدید دریافت حمایت درمانی برای بیماران خاص و صعب‌العلاج را اعلام کرد. بر این اساس، تمام این بیماران موظف هستند مدارک پزشکی شامل گزارش‌های آزمایشگاهی، پاتولوژی و تأییدیه پزشک متخصص را به یکی از بیمه‌های پایه تحویل دهند.

جزئیات پوشش بیمه‌ای

وی با اشاره به پوشش ۱۳۰ گروه بیماری خاص در کشور، گفت برای ۶۹ گروه از آن‌ها بسته حمایتی کامل شامل خدمات ویزیت، آزمایش، تصویربرداری، توانبخشی و مراقبت در منزل تعریف شده است. در این موارد، ۹۰ درصد هزینه‌های درمان در مراکز دولتی و بخش قابل توجهی از هزینه‌ها در مراکز خصوصی پرداخت می‌شود.

حمایت از سایر بیماران و کمک هزینه مالی

برای ۶۱ گروه دیگر از بیماری‌ها که بسته حمایتی مشخصی ندارند، بیماران می‌توانند با ارائه مدارک از کمک هزینه مالی تا سقف ۸۵ میلیون تومان در سال جاری بهره‌مند شوند. این رقم برای سال آینده به بیش از ۱۰۰ میلیون تومان افزایش خواهد یافت.

آمار بیماران نشان‌دار در مازندران

تقوی با تأکید بر ضرورت مراجعه بیماران، به آمار فعلی اشاره کرد و گفت تاکنون حدود ۸۱ هزار نفر در مازندران نشان‌دار شده‌اند، اما برآوردها حاکی از آن است که شمار بیشتری از بیماران واجد شرایط هنوز اقدام نکرده‌اند.

حمایت از زوج‌های نابارور

وی در بخش دیگری به حمایت از زوج‌های نابارور پرداخت و اظهار داشت در حال حاضر ۲ هزار و ۸۰۰ زوج نابارور در استان نشان‌دار شده‌اند، در حالی که انتظار می‌رود این تعداد به بیش از ۱۲ هزار زوج برسد. بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی و ۷۰ درصد را در مراکز خصوصی پرداخت می‌کند.

منبع: Isna

سلامت